什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及子宫以外的其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等，受激素影响周期性出血，引发疼痛、不孕等问题，常见于25~45岁育龄女性。
1. 按异位部位分类
卵巢异位症：最常见，异位内膜反复出血形成卵巢巧克力囊肿，可能影响卵巢功能，增加不孕风险。
盆腔腹膜异位症：分布于盆腔腹膜、直肠子宫陷凹等部位，可导致盆腔粘连，加重痛经和性交痛。
深部浸润型子宫内膜异位症：异位组织向阴道直肠隔、膀胱等深部浸润，症状复杂，需手术干预。
2. 按临床症状分类
疼痛型：以痛经、慢性盆腔痛、性交痛为主要表现，疼痛程度与病灶范围不完全相关，部分患者疼痛可随月经周期加重。
不孕型：异位病灶影响卵巢排卵、输卵管通畅性或胚胎着床，约50%患者合并不孕。
无症状型：少数患者异位病灶无明显症状，仅体检或手术时发现。
3. 按发病机制分类
种植学说：经血逆流致子宫内膜组织种植于盆腔，为公认主要机制，尤其经期剧烈运动可能增加风险。
体腔上皮化生学说：盆腔腹膜等体腔上皮受激素刺激转化为子宫内膜样组织。
免疫学说：免疫功能异常导致异位内膜细胞存活、增殖，女性免疫力低下时易发病。
4. 特殊人群注意事项
育龄女性：若痛经逐年加重、性交痛或不孕，需尽早就诊，通过超声、腹腔镜等检查明确诊断。
青春期女性：若出现周期性腹痛、盆腔包块，需排除先天性生殖道畸形合并的异位症。
围绝经期女性：症状可能缓解或加重，需监测异位病灶大小及激素水平变化，调整治疗方案。
合并基础疾病者：糖尿病、肥胖患者需控制基础疾病，以降低异位症进展风险。
