子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及子宫以外的其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等，受激素影响周期性出血，引发疼痛、不孕等问题。
子宫内膜异位症的主要类型
- 卵巢型内异症：异位内膜在卵巢反复出血形成囊肿，称为巧克力囊肿，可随月经增大破裂，引发急腹痛。
- 盆腔腹膜型内异症：腹膜表面可见紫褐色斑点或结节，常见于盆腔腹膜、直肠子宫陷凹等部位。
- 深部浸润型内异症：异位病灶向腹膜深部浸润，可累及肠道、膀胱等器官，导致排便、排尿异常。
- 其他部位内异症：罕见于阴道、宫颈、阑尾、肺等部位，可能与经血逆流或淋巴转移有关。
特殊人群注意事项
- 育龄女性：长期痛经、性交痛或慢性盆腔痛需警惕，建议尽早进行超声或MRI检查。
- 备孕女性：内异症是不孕的重要因素，约30%-50%患者存在不孕，建议通过辅助生殖技术或腹腔镜手术改善生育力。
- 围绝经期女性：症状可能随激素水平下降缓解，但需监测卵巢囊肿是否恶变。
- 儿童青少年：极罕见，若出现周期性腹痛或盆腔包块，需排除先天性发育异常或经血潴留。
治疗原则
- 药物治疗：以非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素类药物为主，缓解疼痛和抑制异位内膜生长。
- 手术治疗：腹腔镜手术为首选，可切除异位病灶并分离粘连，适用于药物治疗无效或囊肿较大者。
- 辅助生殖：对于重度内异症合并不孕患者，建议采用体外受精-胚胎移植技术。
预防措施
- 避免经期剧烈运动、盆腔操作及性生活，减少经血逆流风险。
- 长期服用避孕药可降低内异症发病风险，需在医生指导下使用。
- 肥胖女性应控制体重，研究显示BMI>25kg/m2可能增加患病几率。
