子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，常见于盆腔组织，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等，可引发痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕等症状，严重影响女性生活质量。
子宫内膜异位症的主要类型
- 卵巢型：异位内膜在卵巢内生长，形成囊肿，内含暗褐色陈旧性血液，又称“巧克力囊肿”，可能影响卵巢功能。
- 腹膜型：异位内膜散布于盆腔腹膜表面，形成微小病灶，易引发盆腔粘连。
- 深部浸润型：异位内膜侵入盆腔器官或组织深层，如直肠阴道隔、膀胱等，可导致严重疼痛和排便异常。
- 其他部位型：罕见，可见于脐部、肺、胸膜等，可能出现周期性出血症状。
诊断手段
- 影像学检查：超声检查可发现卵巢囊肿、盆腔包块；MRI对深部浸润型病变诊断价值较高。
- 血清学检测：CA125水平可能升高，但特异性有限，需结合临床。
- 腹腔镜检查：金标准，可直接观察盆腔内异位病灶并进行活检。
治疗策略
- 药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛；激素类药物（如避孕药、促性腺激素释放激素激动剂）调节激素水平，抑制异位内膜生长。
- 手术治疗：适用于药物无效或囊肿较大者，包括腹腔镜下病灶切除、卵巢囊肿剥除术，必要时行子宫切除术。
- 辅助生殖技术：对于合并不孕者，可考虑试管婴儿等辅助生殖手段。
特殊人群注意事项
- 育龄女性：需关注痛经加重、不孕等信号，建议尽早就诊。
- 青春期女性：避免长期忽视周期性腹痛，及时排查是否存在先天性发育异常。
- 绝经后女性：若出现异常出血或盆腔包块，需警惕异位内膜恶变风险。
预防措施
- 减少宫腔操作：避免不必要的人流、放取宫内节育器等手术。
- 规律运动：适度运动可降低盆腔充血，改善血液循环。
- 健康饮食：减少高脂、高糖饮食，增加膳食纤维摄入。
