原发性绒毛膜癌主要表现为异常阴道出血（尤其流产/分娩后持续出血）、子宫增大、腹痛、转移症状（如咯血提示肺转移），多发生于育龄女性，也可见于绝经后女性。
1. 异常阴道出血：流产、分娩或葡萄胎后持续阴道出血，或绝经后出血，出血量不定，可伴血块。
2. 子宫异常增大：因肿瘤迅速生长，子宫常大于停经月份，质地软，可伴压痛。
3. 腹痛与转移症状：肿瘤浸润或出血可引起腹痛；肺转移表现为咯血、胸痛；脑转移出现头痛、呕吐、抽搐；肝转移有右上腹疼痛、黄疸。
4. 特殊人群表现：育龄女性需警惕流产后出血不止；绝经后女性出血需排除恶性可能；合并妊娠者易被妊娠症状掩盖，需结合HCG水平及影像学鉴别。
5. 诊断相关：血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）显著升高，超声显示子宫肌层异常回声或占位，病理活检为金标准。
温馨提示：育龄女性流产后持续出血、绝经后出血、不明原因腹痛需尽快就医，结合HCG、超声等检查明确诊断，避免延误治疗。
