月经时肚子很痛，医学上称为痛经，通常在经期前1-2天或经期头1-2天出现，主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩所致。
原发性痛经：多见于年轻女性（20-30岁），无器质性病变，疼痛程度随年龄增长可能减轻，可通过规律作息、适度运动缓解，严重时需药物干预。
继发性痛经：由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，疼痛逐年加重，可能伴随月经量增多、性交痛，需尽早到正规医疗机构检查诊断。
青春期痛经：13-18岁女性常见，多为原发性，与激素水平波动有关，建议经期避免生冷食物，可采用腹部热敷缓解不适，严重时需在医生指导下用药。
围绝经期痛经：45-55岁女性出现的痛经需警惕妇科疾病，尤其是合并月经紊乱时，应及时就医排查卵巢功能衰退或子宫病变。
特殊人群注意：孕妇痛经需排除先兆流产风险，经期避免剧烈运动；糖尿病患者需监测血糖波动，低血糖时可能加重疼痛，应随身携带糖果。
