月经肚子疼（痛经）主要是子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩过强或血管受压缺血引起，通常在经期第1-2天明显，持续数小时至1-2天，严重时影响正常活动。
原发性痛经：多见于年轻女性（20-30岁），无器质性病变，主要与前列腺素（PGF2α）过量有关，导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，引发疼痛。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜受激素影响出血，刺激周围组织）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层，病灶随月经周期出血）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血、粘连）等，多见于30岁以上女性或有反复盆腔感染史者。
其他影响因素：生活方式方面，长期久坐、缺乏运动者肌肉紧张易加重疼痛；吸烟女性因血管收缩功能异常，痛经风险可能升高；肥胖女性体内脂肪细胞分泌雌激素水平较高，可能刺激前列腺素合成。
特殊人群注意事项：青春期少女（12-18岁）需关注初潮后1-2年的疼痛变化，若疼痛逐渐加重或伴随异常出血，应及时就医排查器质性病变；育龄期女性若痛经程度突然加重，需警惕子宫内膜异位症等疾病；更年期女性（45岁以上）出现痛经，需排除妇科肿瘤等恶性疾病。
缓解建议：优先非药物干预，如经期前1周规律运动（瑜伽、快走）、避免生冷食物、热敷下腹部；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免长期依赖。
