月经期间肚子痛（痛经）主要是子宫内膜脱落时，子宫收缩排出经血过程中，大量前列腺素释放刺激子宫肌肉强烈收缩、血管受压缺血所致，通常在经期第1-2天最明显。
原发性痛经：多见于年轻女性，无器质性病变，主要由前列腺素过高引起，疼痛呈痉挛性，可伴恶心、乏力等症状，青春期女性更易发生。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病导致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛随年龄增长或经期延长加重，需妇科检查明确病因。
特殊人群注意：青春期女性可通过规律作息、适度运动缓解；有痛经史女性若疼痛加重或伴随异常出血，需及时就医；孕妇痛经多为生理性，但持续剧烈疼痛需警惕流产风险。
缓解建议：非药物可通过热敷腹部、轻柔按摩、规律饮食（避免生冷）改善；疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱。
