卧床不起的老人得褥疮后,需立即启动多维度干预,核心是减轻局部压力、促进血液循环、规范创面护理,同时结合营养支持,严重时应及时就医。
一、体位管理:每2小时翻身1次,使用防压疮气垫床或交替充气床垫,保持老人身体与床面接触处无持续压迫,翻身时避免拖拽,防止皮肤摩擦损伤。
二、创面护理:Ⅰ度褥疮(皮肤发红未破损)可通过减压、局部冷敷缓解;Ⅱ度及以上需用无菌生理盐水清洁创面,涂抹[通用药品1]促进愈合,避免使用刺激性药膏,渗液较多时需定期更换敷料。
三、营养支持:保证每日蛋白质摄入(如鸡蛋、牛奶、鱼肉),必要时添加肠内营养制剂,维持血清白蛋白水平≥35g/L,同时补充维生素C、锌等营养素,增强组织修复能力。
四、预防与康复:老人应保持皮肤清洁干燥,避免尿便刺激,若存在肢体活动障碍,可在康复师指导下进行被动关节活动,预防肌肉萎缩和血液循环障碍。
五、特殊人群注意:高龄老人(≥80岁)皮肤脆弱,需缩短翻身间隔至1小时/次;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹≤7.0mmol/L),避免因神经病变和循环障碍加重褥疮风险。



