老人卧床褥疮治疗需根据创面分期和感染情况,分四阶段处理:Ⅰ期以减压为主,Ⅱ-Ⅲ期需清创+湿性愈合,Ⅳ期需手术干预,合并感染时配合抗感染治疗。
一、Ⅰ期褥疮(皮肤发红未破溃)
立即解除压迫,每2小时翻身,使用防压疮气垫床,局部可涂抹[医用保湿剂]保持皮肤湿润,避免摩擦。
二、Ⅱ-Ⅲ期褥疮(表皮破损、渗液)
采用湿性愈合疗法,使用无菌纱布或水胶体敷料覆盖,定期用生理盐水轻柔清创,避免过度擦拭。若创面渗液较多,需在医生指导下使用[外用抗菌敷料]。
三、Ⅳ期褥疮(深度溃疡、组织坏死)
需到专业医疗机构进行手术清创、皮瓣移植等治疗,同时加强营养支持,补充蛋白质和维生素C以促进组织修复。
四、合并感染的褥疮
若出现创面红肿、流脓、发热等感染迹象,需在医生指导下使用[外用抗菌药物],必要时口服抗生素,定期监测血常规及创面分泌物培养。
特殊人群注意事项
高龄老人需加强压疮风险评估,糖尿病患者需严格控制血糖,使用胰岛素治疗时注意剂量调整。护理人员应掌握正确翻身技巧,避免拖拽动作造成皮肤损伤。



