黄疸主要分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸三大类,分别对应不同病因和病理机制。
一、溶血性黄疸:因红细胞大量破坏(如血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血等),胆红素生成过多,超过肝脏处理能力。常见于新生儿溶血病,表现为皮肤黏膜轻度黄染,伴贫血、脾大。
二、肝细胞性黄疸:肝细胞受损(如病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝损伤等),胆红素摄取、代谢障碍。患者皮肤、巩膜黄染,可能伴乏力、食欲减退、肝区不适,肝功能检查转氨酶常升高。
三、梗阻性黄疸:胆道阻塞(如胆结石、胆管癌、胰头癌、胆道蛔虫等),胆汁排泄受阻,胆红素反流入血。表现为皮肤暗黄色或黄绿色,尿色深黄,大便颜色变浅甚至陶土色,常伴皮肤瘙痒。
特殊人群注意:新生儿黄疸需监测胆红素水平,避免核黄疸风险;慢性肝病患者出现黄疸提示肝功能恶化,应及时就医;老年人胆道梗阻可能症状隐匿,需警惕无痛性黄疸。



