黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸三种类型。
一、溶血性黄疸
因红细胞大量破坏,血红蛋白释放过多,超过肝脏代谢能力,导致非结合胆红素升高。常见于血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血等。新生儿溶血病是新生儿期常见病因,需及时监测胆红素水平,避免核黄疸风险。
二、肝细胞性黄疸
肝细胞受损,摄取、转化和排泄胆红素功能下降,导致结合与非结合胆红素均升高。常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤等。患者常伴随乏力、食欲减退、肝区不适,需明确病因并进行保肝治疗。
三、梗阻性黄疸
胆道梗阻导致胆汁排泄障碍,结合胆红素反流入血。常见于胆结石、胆管癌、胰头癌、胆道蛔虫等。患者皮肤巩膜呈暗黄色,尿色深黄,大便颜色变浅或陶土色,需解除梗阻以恢复胆汁流通。
特殊人群提示:新生儿生理性黄疸通常出生后2~3天出现,7~10天消退,早产儿可能持续至4周。成人若黄疸伴随发热、腹痛、体重快速下降,应尽快就医排查肝胆胰疾病。



