黄疸主要分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三类,其成因、临床表现及处理方式不同。
溶血性黄疸:因红细胞大量破坏(如血型不合输血、蚕豆病),胆红素生成过多,皮肤黏膜呈浅柠檬色,尿色深黄,需针对病因治疗(如停止接触诱因、输血纠正贫血),新生儿溶血病需换血治疗。
肝细胞性黄疸:肝脏摄取、代谢胆红素能力下降(如病毒性肝炎、肝硬化),皮肤呈浅黄至深黄色,伴乏力、食欲减退,需明确病因(如查肝功能、病毒标志物),优先非药物干预(如戒酒、避免肝毒性药物),必要时使用保肝药物。
梗阻性黄疸:胆汁排泄受阻(如胆结石、胆管癌),皮肤呈暗黄色或黄绿色,伴皮肤瘙痒、大便陶土色,需解除梗阻(如手术、内镜治疗),避免自行用药,需及时就医明确梗阻部位。
特殊人群需注意:新生儿生理性黄疸通常2周内消退,早产儿可能持续至3周;孕妇若出现梗阻性黄疸应立即就医;老年人肝细胞性黄疸需警惕合并感染风险,治疗期间需监测肝功能变化。



