荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起的局限性水肿反应，病因复杂，涉及过敏、感染、物理刺激等多种因素。
一、过敏因素：食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、花粉、尘螨等过敏原刺激免疫系统，引发IgE介导的Ⅰ型变态反应，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质。
二、感染因素：病毒（如感冒病毒）、细菌（如扁桃体炎）、寄生虫（如蛔虫）等感染可诱发急性荨麻疹，感染源通过激活免疫反应或直接刺激肥大细胞释放组胺。
三、物理因素：冷、热、日光、压力、摩擦等物理刺激可导致物理性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹遇冷后局部风团，日光性荨麻疹受紫外线照射后发病。
四、慢性特发性因素：约30%患者无明确诱因，可能与自身免疫紊乱（如甲状腺疾病）、精神压力（焦虑、抑郁）、慢性疾病（如糖尿病）等有关，症状反复发作超过6周。
特殊人群提示：儿童免疫系统尚未成熟，感染诱发风险高，避免自行使用抗组胺药；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预；老年人免疫功能下降，合并基础疾病者需及时就医排查感染或肿瘤因素。
