孕晚期肚子发硬发胀多因子宫肌肉收缩引起，孕28周后常见，多数为生理性假宫缩，少数可能提示早产或胎盘异常风险。
生理性假宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，常于劳累、站立过久后出现，表现为肚子发紧发硬，持续时间短（数秒至数分钟），无规律，不伴疼痛或阴道出血，休息后可缓解。多见于初产妇孕36周后、经产妇孕晚期，与子宫增大、胎儿活动刺激有关。
先兆早产或临产：若宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30秒以上），伴肚子发紧发硬且疼痛加剧，或出现阴道流水、见红，需警惕早产。此类情况多见于有早产史、双胎、前置胎盘等高危因素者，应立即就医。
胎盘异常：胎盘早剥时，肚子会突然发硬发胀，伴剧烈腹痛、阴道出血，严重时胎心异常，需紧急处理。有妊娠期高血压、腹部外伤史者风险较高，需立即前往医院。
其他原因：胎动频繁、羊水量异常（过多或过少）也可能引起腹胀感。若伴随胎动减少、腹部持续胀痛，或水肿、血压升高等症状，需及时检查。
出现肚子发硬发胀时，先卧床休息，变换体位，观察宫缩是否缓解。若频繁出现、持续不缓解或伴随异常症状，应及时联系产科医生，必要时进行超声或胎心监护，确保母婴安全。
