手关节肿痛治疗需先明确病因，如类风湿关节炎、骨关节炎或外伤等，优先通过休息、冷敷、抗炎药物（如非甾体抗炎药）及物理治疗缓解症状，同时结合病因针对性治疗。
一、类风湿关节炎导致的手关节肿痛
需尽早使用改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）及生物制剂，配合非甾体抗炎药快速止痛，定期复查类风湿因子及关节影像评估病情进展。
二、骨关节炎引发的手关节肿痛
以氨基葡萄糖、透明质酸钠等营养关节软骨药物为主，配合非甾体抗炎药，肥胖患者需控制体重，避免频繁负重活动，必要时考虑关节腔注射治疗。
三、外伤或劳损引起的急性手关节肿痛
急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，抬高患肢，必要时使用非甾体抗炎药，恢复期进行关节功能锻炼，避免过度活动导致二次损伤。
四、特殊人群注意事项
老年患者需谨慎使用非甾体抗炎药，避免胃肠道及心血管副作用，优先选择外用药物；妊娠期女性禁用甲氨蝶呤等致畸药物，可采用物理治疗及安全镇痛方案。
