关节肿痛需先明确病因，急性期（1-2周内）以休息、冷敷、非甾体抗炎药缓解症状为主，慢性期（超过3个月）需结合病因治疗，如类风湿关节炎需抗风湿药物，骨关节炎可考虑氨基葡萄糖等。
一、创伤性关节肿痛
多因运动损伤或骨折引起，急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，制动防止二次损伤，必要时手术复位固定。老年人因骨质疏松风险高，需警惕隐匿性骨折，建议尽早影像学检查。
二、炎性关节肿痛
类风湿关节炎需长期规范使用抗风湿药，如甲氨蝶呤；痛风性关节炎急性发作期用秋水仙碱，缓解期降尿酸治疗。儿童患者需排除幼年特发性关节炎，避免长期激素治疗。
三、退行性关节肿痛
骨关节炎以软骨保护为主，氨基葡萄糖、透明质酸可改善症状，肥胖者需减重减轻关节负荷。特殊人群如孕妇，应优先非药物干预，避免布洛芬等药物。
四、感染性关节肿痛
化脓性关节炎需抗生素治疗，结核性关节炎需抗结核药物联合治疗。糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖，及时就医避免关节破坏。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药；儿童禁用阿司匹林；老年人慎用激素类药物，定期监测肝肾功能。建议尽早到正规医疗机构明确诊断，避免延误治疗。
