三岁半宝宝牙疼需优先排查龋齿、牙髓炎或外伤等原因，24小时内建议用温水轻柔清洁口腔，避免刺激性食物，若疼痛持续或伴随发热、面部肿胀，需及时就医。
一、乳牙龋齿导致的牙疼
若牙齿表面有黑点或龋洞，可能因糖分摄入过多或清洁不彻底引发。需立即停止甜食，每天早晚用指套牙刷或软毛牙刷清洁牙齿，饭后用温水漱口。此阶段乳牙龋坏易进展为牙髓炎，需尽快到儿童牙科就诊。
二、牙龈炎症或外伤引起的牙疼
若牙龈红肿、出血或有磕碰史，可能是外伤或食物嵌塞导致。需检查口腔内是否有异物，用干净纱布轻擦牙龈，避免宝宝用手触碰。若怀疑外伤，需观察牙齿是否松动，必要时就医检查。
三、牙髓炎或根尖周炎引发的牙疼
若疼痛剧烈、夜间加重或伴随面部肿胀，可能是牙髓感染。需避免冷热刺激，可冷敷面部缓解疼痛，切勿自行用药。应尽快联系儿童口腔科医生，通过专业检查确定是否需要根管治疗，避免炎症扩散影响恒牙发育。
四、特殊情况处理
若宝宝哭闹不止，可尝试用牙胶或磨牙棒分散注意力，但避免咬硬物。低龄儿童（3岁半）应避免使用成人止痛药，若疼痛难忍，需在医生指导下使用儿童专用药物。所有非紧急情况需在24小时内安排牙科检查，确保及时干预。
