再生障碍性贫血的预后因病情严重程度、治疗时机及个体差异而异，若未及时规范治疗，重型患者可能在数月内进展至多器官衰竭死亡；慢性患者若有效控制，可长期生存甚至接近正常寿命。
重型再生障碍性贫血（SAA）：起病急，全血细胞迅速下降，感染、出血风险极高，未经治疗中位生存期通常不足6个月，需尽快接受造血干细胞移植或免疫抑制治疗，规范干预后约60%~70%患者可获得长期缓解。
慢性再生障碍性贫血（CAA）：进展缓慢，贫血、出血、感染症状较轻，若不治疗，中位生存期约5~10年，部分患者可通过雄激素、免疫抑制剂等药物维持治疗，改善生活质量并延长生存期。
儿童患者：免疫功能尚未完全成熟，感染风险相对成人更高，需尽早明确诊断，优先考虑造血干细胞移植，年龄越小、病程越短，移植成功率越高，规范治疗后5年生存率可达70%以上。
老年患者：多合并基础疾病，治疗耐受性差，建议优先采用低强度免疫抑制方案，避免大剂量化疗，同时需密切监测感染及出血倾向，及时调整治疗方案以平衡疗效与安全性。
特殊人群注意事项：孕妇患者需在血液科与产科共同管理下治疗，避免化疗药物对胎儿影响；合并严重感染或出血者，需立即住院，通过成分输血、抗感染等支持治疗稳定病情，为后续治疗争取时间。
