脂肪肝临床症状表现通常不明显，多数患者早期可能无特异性症状，仅在体检时发现肝功能指标异常或影像学检查提示肝脏脂肪堆积。随着病情进展，可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等非特异性表现，严重时可发展为肝硬化。
1. 非酒精性脂肪肝：多见于肥胖、糖尿病或代谢综合征患者，常伴随血脂异常、胰岛素抵抗。患者多无明显症状，少数可出现肝区不适，进展至脂肪性肝炎时可能出现黄疸、转氨酶升高。
2. 酒精性脂肪肝：与长期大量饮酒相关（男性日均饮酒＞40g，女性＞20g，持续5年以上），初期可无症状，或表现为轻微乏力、食欲下降，严重者伴随酒精性肝炎症状。
3. 特殊人群表现：儿童脂肪肝常与肥胖、营养不良或遗传代谢病相关，多为无症状性肝肿大；孕妇若合并妊娠急性脂肪肝，可出现黄疸、凝血功能障碍，需紧急干预。
治疗原则：以生活方式干预为核心，包括控制体重（每周减重0.5-1kg）、均衡饮食（减少精制糖及反式脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。药物治疗需根据病因选择，如非酒精性脂肪肝可考虑[通用药品1]，但需在医生指导下使用。
温馨提示：40岁以上、长期熬夜、有肝病家族史者需每年体检筛查；糖尿病患者应严格控制血糖，避免脂肪肝进展；孕妇若出现不明原因恶心呕吐、黄疸，需立即就医排查妊娠急性脂肪肝。
