脂肪肝早期常无明显症状,多在体检超声时发现;随病情进展,可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等表现,严重时可发展为肝硬化。
非酒精性脂肪肝
多见于超重/肥胖者、糖尿病患者及长期高脂饮食人群,与胰岛素抵抗相关,无饮酒史或饮酒量极低。
酒精性脂肪肝
与长期大量饮酒直接相关,每日饮酒量>40克(约啤酒500ml)持续5年以上风险显著升高,需严格戒酒。
特殊人群表现
- 儿童:多为非酒精性,与肥胖、营养不良或遗传代谢病相关,需结合身高体重评估,避免过度节食。
- 孕妇:妊娠急性脂肪肝罕见但凶险,表现为黄疸、恶心呕吐,需立即就医,终止妊娠可能为唯一救治手段。
治疗原则
以生活方式干预为主,如控制体重(每月减重3%~5%)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动);必要时在医生指导下使用药物,如针对代谢紊乱的药物。
预防重点
避免空腹饮酒,减少精制糖摄入,定期体检(每年1次肝功能+腹部超声),高危人群(如肥胖、糖尿病家族史)需增加筛查频率。



