拉肚子(腹泻)通常指排便次数增多、粪便性状改变(如稀水状),持续时间短(<2周)为急性腹泻,持续≥4周为慢性腹泻。多数急性腹泻可通过补水、饮食调整缓解,脱水风险高的婴幼儿、老年人及慢性病患者需警惕。
水样腹泻(急性感染性或食物中毒)
- 常见原因:病毒(如诺如病毒)、细菌(如大肠杆菌)或寄生虫感染,进食不洁食物/水。
- 应对:优先口服补液盐(ORS)预防脱水,避免高糖/高脂饮食,可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜。
黏液脓血便(感染性腹泻)
- 特征:伴随腹痛、发热,提示细菌感染(如痢疾)或炎症性肠病。
- 处理:需就医排查病原体,遵医嘱使用敏感抗生素,儿童避免自行用药,注意肛周皮肤护理。
慢性腹泻(持续>2周)
- 诱因:乳糖不耐受、肠易激综合征(IBS)、胰腺疾病或肿瘤。
- 建议:记录饮食日记,避免诱发食物(如乳制品、咖啡因),规律作息,及时排查器质性疾病。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿:6个月以上可逐步添加辅食,避免禁食导致营养不良,腹泻期间继续母乳喂养。
- 老年人:合并心肾功能不全者需严格控制补液量,避免电解质紊乱。
- 慢性病患者:糖尿病、肾病患者腹泻易加重病情,需监测血糖/肾功能,及时调整用药。
关键提示:腹泻伴高热、剧烈腹痛、便血或持续超过3天未缓解,需立即就医。



