高血压危象是血压急剧升高（通常收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）并伴随靶器官损害的急症，需在数分钟至数小时内紧急处理，目标是防止严重并发症，如脑卒中、心梗等。
高血压危象的处理
高血压危象分为高血压急症（需立即降压）和高血压亚急症（可24~48小时内降压），处理需根据是否合并靶器官损害、病因及患者基础情况选择方案。
1. 高血压急症处理
需快速降压，首选静脉降压药物如硝普钠、硝酸甘油等，同时监测血压、心率及靶器官功能，避免血压骤降。适用于合并急性心衰、主动脉夹层等严重并发症者。
2. 高血压亚急症处理
可口服降压药逐步降低血压，避免快速降压。需排查诱因如药物中断、应激等，调整长期治疗方案，监测血压变化，避免心脑血管意外。
3. 特殊人群注意事项
老年患者降压需缓慢平稳，避免脑供血不足；糖尿病或慢性肾病患者需控制血压<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物；孕妇需警惕子痫前期，首选拉贝洛尔等安全药物。
4. 预防与长期管理
避免突然停药、情绪激动等诱因，定期监测血压，坚持健康生活方式如低盐饮食、规律运动，控制体重，戒烟限酒，必要时联合药物治疗。
