脑梗治疗需在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)接受静脉溶栓或血管内治疗,黄金时间窗内及时干预可显著改善预后。
超早期静脉溶栓:符合条件者尽快使用[通用药品1],可溶解血栓、恢复血流,需严格评估出血风险。
血管内介入治疗:大血管闭塞患者(如大脑中动脉)可在6小时内考虑取栓,通过机械取栓清除血管内血栓。
特殊人群处理:高龄、糖尿病或合并出血风险者需个体化评估,优先选择静脉溶栓;孕妇、哺乳期女性需权衡治疗与胎儿安全。
恢复期综合管理:坚持抗血小板或抗凝治疗,控制血压、血糖、血脂,结合康复训练促进功能恢复,定期复查脑血管情况。