脑梗治疗需争分夺秒,发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)使用溶栓药物是关键,后续需结合抗血小板、控制危险因素等综合治疗。
超早期(发病4.5~6小时内):符合条件者优先静脉溶栓,如rt-PA溶栓,可快速恢复血流,降低致残风险。
急性期(发病6小时后或溶栓禁忌者):若无禁忌证,尽早启动抗血小板治疗,如阿司匹林,联合他汀类药物稳定斑块,预防再发。
恢复期(病情稳定后):需长期控制血压、血糖、血脂,坚持康复训练,改善肢体功能与生活质量。
特殊人群:老年患者需评估肾功能,调整药物剂量;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;孕妇需权衡药物风险,优先选择安全方案。