脑梗治疗需尽早启动，发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓，6小时内可结合血管内治疗。治疗方案依病情分为超急性期、急性期、恢复期及后遗症期，需结合患者年龄、基础疾病及卒中类型制定。
超急性期（发病4.5小时内）：符合条件者首选静脉溶栓，可快速溶解血栓，改善预后。高龄或合并出血风险者需严格评估，儿童患者需谨慎使用。
急性期（发病4.5~24小时）：未溶栓者可考虑血管内治疗，如取栓术。糖尿病患者需控制血糖，高血压患者需平稳降压，避免过度降压影响脑灌注。
恢复期（24小时后~3个月）：以抗血小板、他汀类药物治疗为主，配合康复训练。合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，孕妇需权衡药物对胎儿影响。
后遗症期（3个月后）：持续康复训练，预防复发。老年患者需加强跌倒预防，合并吞咽困难者需调整饮食，避免呛咳。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格遵医嘱，避免药物对胎儿或婴幼儿发育影响。合并严重肝肾功能不全者需调整药物剂量。
