脑梗治疗需分秒必争，黄金抢救时间窗内（4.5小时内）使用[通用药品1]溶栓治疗可显著改善预后，超时间窗或不适合溶栓者可考虑[通用药品2]等抗栓治疗。
急性缺血性脑梗：发病4.5小时内优先通过静脉溶栓治疗，如rt-PA溶栓可快速溶解血栓，恢复血流；超过时间窗或存在溶栓禁忌时，可采用抗血小板治疗（如阿司匹林）联合他汀类药物稳定斑块，同时控制血压、血糖等危险因素。
出血性脑梗：需立即停用抗凝药物，控制血压（目标140/90mmHg以下），必要时使用甘露醇等降低颅内压，避免使用增加出血风险的药物，密切监测生命体征及影像学变化。
特殊人群：老年患者需警惕肾功能变化，用药前评估出血风险；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿/婴儿风险，优先选择对母婴影响小的治疗方案。
恢复期管理：尽早开展康复训练（如肢体功能锻炼、语言训练），结合抗血小板、他汀类药物长期维持治疗，定期复查血脂、凝血功能，保持低盐低脂饮食、戒烟限酒，控制体重在正常范围（BMI 18.5~24.9）。
