脑梗治疗的黄金时间是发病后4.5小时内（部分患者可延长至6小时），此时采用静脉溶栓（如rt-PA）或机械取栓能最大程度恢复血流，减少后遗症。
超早期（发病4.5~6小时内）：符合条件者优先选择rt-PA静脉溶栓，若存在溶栓禁忌或大血管闭塞，可考虑血管内取栓。需快速评估排除出血风险，尽早启动治疗。
急性期（发病后24~48小时内）：控制血压血糖，预防脑水肿，可使用抗血小板药物（如阿司匹林）或他汀类药物稳定斑块。合并感染或并发症时需针对性处理，密切监测生命体征。
恢复期（发病后1周~6个月）：尽早开展康复训练，包括肢体功能、语言及认知训练。可配合针灸、理疗等辅助治疗，同时严格控制危险因素，如戒烟限酒、低盐低脂饮食。
特殊人群：老年人需注意药物相互作用，糖尿病患者需严格控糖，合并房颤者需评估抗凝治疗风险。儿童罕见脑梗，多因先天血管畸形，需专业血管介入治疗。
预防复发：长期规律服用抗血小板或抗凝药物，定期复查血脂、血压、血糖，保持健康生活方式，降低再发风险。
