脑梗治疗需分秒必争，黄金4.5小时内优先考虑静脉溶栓或血管内治疗，后续规范二级预防（如抗血小板、控血压血糖血脂）可降低复发风险。
超早期（发病4.5小时内）：立即拨打急救电话，尽早到具备溶栓条件的医院，符合条件者优先静脉溶栓治疗；若超过4.5小时但符合血管内治疗指征，可考虑机械取栓等血管再通术，恢复血流越快，神经功能恢复越好。
急性期（发病4.5小时至2周内）：以挽救缺血半暗带、防止脑梗死扩大为核心，维持生命体征稳定，控制血压血糖，必要时使用神经保护剂；病情稳定后尽早启动康复治疗，如肢体功能训练、语言康复等，促进神经功能恢复。
恢复期（发病2周后至6个月内）：坚持二级预防，长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），控制危险因素（高血压、糖尿病、高血脂），定期复查；同时结合个体化康复计划，如针灸、物理治疗等，改善生活质量，降低复发率。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用及出血风险，调整治疗方案；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发脑梗死；合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，权衡出血与血栓风险，由医生制定方案。
