脑梗塞治疗需尽早启动,黄金时间窗(发病4.5小时内)内优先溶栓,超窗后以抗血小板、调脂、改善循环为主,合并基础病需同步管理。
急性期治疗
发病4.5小时内符合条件者,优先静脉溶栓治疗,可显著降低致残率;超4.5小时但未超过24小时且符合指征者,考虑血管内介入治疗。
药物治疗
抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)为基础用药,需长期坚持;合并高血压、糖尿病者,严格控制血压(目标140/90mmHg以下)、血糖(糖化血红蛋白<7%)。
特殊人群提示
老年患者需注意肾功能变化,避免药物相互作用;孕妇慎用抗栓药物,需多学科协作;房颤患者需评估抗凝风险,权衡出血与血栓获益。
康复与预防
尽早启动康复训练(如肢体功能锻炼),改善生活质量;戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动(每周≥150分钟中等强度活动),定期复查。



