脑梗治疗需尽早启动，发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）使用溶栓药物或取栓治疗，配合抗血小板、他汀类药物及控制危险因素，多数患者可获得良好恢复。
超早期溶栓治疗：发病4.5小时内使用阿替普酶等溶栓药物，可溶解血栓恢复血流，是改善预后的关键，需严格筛选适应症与禁忌症，排除出血风险者。
血管内取栓治疗：发病6小时内（部分中心可延长至24小时），对大血管闭塞患者，通过取栓装置清除血栓，显著降低致残率，术后需密切监测出血风险。
药物治疗：无溶栓禁忌症者，尽早服用阿司匹林等抗血小板药物，联合他汀类药物稳定斑块，长期坚持二级预防，降低复发风险。
特殊人群注意：高龄患者需评估肾功能及出血风险，糖尿病患者严格控糖，合并房颤者需抗凝治疗，用药需个体化调整，避免药物相互作用。
康复训练：病情稳定后尽早开展肢体功能、语言及吞咽康复训练，配合物理治疗，改善生活质量，训练强度循序渐进，避免过度疲劳。
