脑梗治疗关键在发病4.5小时内(黄金时间窗),尽早就医溶栓或取栓可最大程度恢复。
超早期(发病4.5小时内):首选静脉溶栓治疗,如rt-PA溶栓,需严格评估适应症与禁忌症,发病时间越短疗效越好。
超早期(发病4.5-6小时内):符合条件者可考虑血管内取栓治疗,通过机械取栓清除血栓,需结合影像评估确定适用人群。
恢复期(超过溶栓/取栓时间窗):以抗血小板(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)为主,控制血压、血糖,配合康复训练,降低复发风险。
特殊人群:老年患者需谨慎评估出血风险,糖尿病患者强化血糖管理,心源性栓塞者需抗凝治疗,儿童罕见脑梗,多与先天血管畸形相关,需神经科专科诊疗。