失眠的一线治疗药物包括非苯二氮?类镇静催眠药(如唑吡坦、佐匹克隆)和褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),短期使用(≤2周)安全性较高,长期需遵医嘱。
短期失眠(<1个月):优先选择非苯二氮?类药物,起效快、副作用少,适合急性应激或倒时差导致的失眠,避免长期依赖。
慢性失眠(>1个月):需结合认知行为疗法(CBT-I),药物仅作为辅助。褪黑素受体激动剂可调节生物钟,适合老年或合并昼夜节律紊乱者,孕妇及哺乳期女性慎用。
特殊人群:老年患者需注意药物代谢减慢,避免过量;儿童(<18岁)首选非药物干预,如行为疗法,需严格遵医嘱使用低剂量药物;孕妇及哺乳期女性建议优先非药物调整作息。
用药原则:严格按疗程使用,避免突然停药导致反跳性失眠;避免与酒精、中枢抑制剂同服,降低呼吸抑制风险。



