月经推迟去医院,需先排查妊娠(月经推迟超过1周可检测),再做妇科超声观察子宫及卵巢情况,查性激素六项(月经第2-4天查基础水平)、甲状腺功能(TSH、T3、T4)评估内分泌,必要时查HCG确认妊娠,查血常规、肝肾功能排除贫血或肝肾功能异常。
一、妊娠相关检查
月经推迟超过1周,需做血HCG检测确认是否怀孕,尿HCG检测可居家初步筛查,阳性提示妊娠,阴性需结合超声排除宫外孕。
二、妇科超声检查
通过经阴道超声观察子宫内膜厚度、卵巢是否有囊肿或卵泡发育情况,排除宫腔粘连、卵巢功能减退等问题,超声可评估子宫形态及盆腔情况。
三、内分泌检查
性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)反映卵巢功能,月经第2-4天抽血查基础水平,甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)异常可致月经紊乱,需同步检测。
四、其他辅助检查
血常规评估是否贫血,肝肾功能排查慢性疾病影响,必要时查AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备功能,排除多囊卵巢综合征等疾病。
特殊人群提示:青春期女性月经初潮后2年内偶见推迟属正常,若持续超过2个月需排查;育龄期女性需优先排除妊娠;围绝经期女性因激素波动推迟属常见,需结合症状综合判断。