月经推迟需根据年龄、病史等因素检查不同项目。若月经周期规律且有性生活,首先排除妊娠;若未孕或无性生活,需检查激素水平、甲状腺功能、超声等。
妊娠相关检查:若近期有性生活,建议进行血人绒毛膜促性腺激素检测,可最早确认妊娠;尿妊娠试验需结合停经时间,一般超过正常周期1周后检测更准确。
内分泌检查:月经第2-4天检测性激素六项(包括促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇等),评估卵巢功能;甲状腺功能检查(TSH、FT3、FT4)可排查甲状腺疾病导致的月经异常。
影像学检查:妇科超声检查子宫、卵巢形态,观察内膜厚度(正常范围8~14mm)及是否存在多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等病变。
特殊人群提示:青春期少女若首次月经后1~2年内月经不规律,可能为生理调节阶段;围绝经期女性需结合FSH水平(>25IU/L提示卵巢功能衰退);有慢性疾病(如糖尿病、高泌乳素血症)者需额外监测对应指标。