月经总是推迟，需先明确周期范围（正常21~35天），若超过35天或存在明显症状，应做以下检查：
1. 基础激素六项检测
通过检测性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能和内分泌状态，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。
2. 甲状腺功能检查
甲状腺激素异常会影响月经周期，需检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素，排除甲状腺功能亢进或减退。
3. 妇科超声检查
观察子宫和卵巢形态，排查多囊卵巢综合征（卵巢多囊样改变）、卵巢囊肿、子宫畸形等器质性病变，同时评估子宫内膜厚度。
4. 其他辅助检查
若怀疑胰岛素抵抗，可进行口服葡萄糖耐量试验；怀疑高雄激素血症，可检测血清睾酮水平。特殊情况需结合病史和症状，如体重明显变化、多毛痤疮等。
温馨提示：检查前避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息；备孕女性建议优先排查内分泌和卵巢功能，青春期女性需关注初潮后1~2年的周期调整，过度节食或肥胖人群需调整生活方式后复查。
