月经推迟到医院应优先检查血人绒毛膜促性腺激素（HCG）排除妊娠，若未孕则需结合年龄、病史等排查内分泌或器质性问题。
一、妊娠相关检查
需通过血HCG检测确认是否怀孕，该指标在受孕后7~10天即可升高，是早期妊娠诊断的金标准。若HCG阳性，需进一步做超声检查明确宫内妊娠及胚胎发育情况。
二、内分泌检查
- 性激素六项（月经第2~4天检测）：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，可评估卵巢功能及是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
- 甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）可能影响月经周期，需检测促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4。
三、子宫及附件检查
- 妇科超声：观察子宫内膜厚度、卵巢形态及是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，子宫内膜厚度＜8mm可能提示雌激素不足或妊娠失败。
- 宫腔镜检查：适用于怀疑宫腔粘连或子宫内膜息肉者，需结合病史（如反复流产、宫腔操作史）决定。
四、特殊人群注意事项
- 青春期女性（＜16岁）：若初潮后2年月经仍不规律，需重点排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能，避免过度节食或剧烈运动导致的内分泌紊乱。
- 围绝经期女性（45~55岁）：月经推迟伴潮热、失眠等症状时，需结合FSH水平（＞25U/L提示卵巢功能衰退）评估是否进入围绝经期。
- 有性生活史者：无论年龄大小，月经推迟超过10天均需优先排除妊娠，避免漏诊异位妊娠等急症。
检查前需向医生提供详细病史（如既往月经周期、药物史、手术史、近期体重变化），检查当天避免剧烈运动，保持空腹状态（部分激素检测需空腹）。
