月经推迟需根据年龄、病史及性生活情况检查。若超过35天且有性生活,优先查妊娠;无性生活或排除妊娠,需查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。
妊娠相关检查:月经推迟超1周,有性生活者应查血/尿HCG,确认是否妊娠。妊娠早期超声可辅助判断胚胎发育情况,尤其对月经不规律者更有意义。
内分泌检查:月经推迟超3个月或伴随其他症状,需查性激素六项(月经第2-4天查基础水平),评估卵巢功能、垂体及甲状腺功能,排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
妇科检查:月经推迟伴腹痛、异常出血,需做妇科超声,观察子宫内膜厚度、卵巢形态及盆腔情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。
特殊人群提示:青春期女性初潮后2年内月经不规律属正常,无需过度检查;围绝经期女性若月经推迟,需排除卵巢功能衰退;有慢性疾病或长期服药史者,需告知医生用药情况。