月经推迟检查需根据具体情况分类:若超过正常周期(21~35天)未潮,且有性生活,首先需排查妊娠(通过血/尿HCG检测);无性生活者或排除妊娠后,需检查性激素六项(评估卵巢功能、内分泌状态)、甲状腺功能(排查甲亢/甲减)、妇科超声(观察子宫/卵巢形态,排查多囊卵巢综合征等)。
妊娠相关排查:月经推迟超过1周,建议通过血人绒毛膜促性腺激素检测(HCG)确认是否妊娠,尿HCG检测可辅助判断,血HCG更精准。
内分泌与卵巢功能检查:月经周期紊乱者,需在月经第2~4天检测性激素六项(包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等),评估卵巢储备及激素水平;甲状腺功能异常也可能导致月经推迟,需同步检查甲状腺功能指标。
子宫与附件检查:妇科超声可观察子宫内膜厚度、卵巢形态,排查多囊卵巢综合征(表现为卵巢多囊样改变)、宫腔粘连、卵巢囊肿等器质性病变。
特殊人群注意事项:青春期女性(初潮后1~2年)月经周期不稳定属正常现象,无需过度检查;围绝经期女性(45~55岁)因激素波动可能出现月经推迟,需结合症状综合判断;长期精神压力大、过度节食者,需先调整生活方式,再考虑检查。