月经推迟需结合具体情况选择检查，首先需确认是否怀孕，排除妊娠相关情况后，可进行性激素六项、甲状腺功能、妇科超声检查，必要时做宫腔镜或诊断性刮宫。
一、妊娠相关检查
月经推迟超过1周，建议用早孕试纸或到医院检测血人绒毛膜促性腺激素，确认是否怀孕。若怀孕，需进一步超声检查排除宫外孕等异常妊娠。
二、内分泌检查
月经周期不规律或伴随其他症状时，需检测性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能和内分泌状态。甲状腺功能异常也可能影响月经，需同步检查甲状腺激素。
三、妇科超声检查
通过超声观察子宫和卵巢形态，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜厚度异常等器质性病变。若内膜厚度超过10mm，可能提示近期月经即将来潮；若内膜过薄，需进一步排查内分泌问题或宫腔粘连。
四、特殊情况检查
长期月经推迟且排除妊娠，需考虑是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病，必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫，明确内膜病理状态，排除子宫内膜病变。
特殊人群提示
青春期少女若月经初潮后1~2年仍不规律，可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，无需过度焦虑；育龄期女性若伴随体重骤变、多毛等症状，需警惕多囊卵巢综合征；围绝经期女性月经推迟可能与卵巢功能衰退有关，需结合激素水平综合判断。
