月经推迟需根据情况做以下检查:有性生活者优先查妊娠试验;无性生活或排除妊娠者,查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声,必要时查血常规、凝血功能。
妊娠相关检查:月经推迟超过1周,有性生活者,通过血/尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测确认是否妊娠,HCG阳性提示妊娠,阴性需排除妊娠。
内分泌检查:月经周期紊乱或停经者,建议在月经来潮第2-4天(或闭经者任意时间)查性激素六项(包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素),评估卵巢功能及内分泌状态;同时检测甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),排查甲状腺功能异常导致的月经推迟。
影像学检查:妇科超声可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢是否有囊肿或多囊卵巢综合征(PCOS)等病变,帮助判断是否存在器质性问题。
特殊人群提示:青春期女性初潮后1-2年内月经不规律属常见现象,无需过度检查;围绝经期女性若月经推迟超过2周,需警惕卵巢功能衰退或其他疾病;有慢性疾病(如糖尿病、高血压)或长期服用激素类药物者,应提前告知医生,调整检查项目。