月经推迟需先确认是否妊娠,排除后根据年龄、病史等因素检查。若月经周期规律(21~35天)但推迟超7天,可做血/尿HCG检测排除妊娠;育龄期女性常规检查性激素六项(评估内分泌)、妇科超声(观察子宫卵巢结构);有慢性疾病(如甲状腺疾病)者需查甲状腺功能;长期压力大、过度运动者可测血常规、肝肾功能及血糖。
- 妊娠相关检查:月经推迟超1周,尤其是有性生活女性,需做尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测,明确是否怀孕。妊娠早期超声检查可确认宫内妊娠,排除宫外孕风险。
- 内分泌检查:月经周期紊乱或伴随多毛、痤疮等症状者,需在月经周期第2~4天查性激素六项(包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素),评估卵巢功能及内分泌状态。
- 影像学检查:妇科超声可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢是否有多囊样改变等,帮助判断是否存在器质性病变(如子宫肌瘤、卵巢囊肿)。
- 其他特殊检查:长期月经不规律或合并体重异常、甲状腺疾病史者,需加查甲状腺功能、肝肾功能、血糖及血脂,排查基础疾病影响。
特殊人群提示:青春期少女首次月经后1年内、围绝经期女性因激素波动易出现推迟,若无其他症状可观察;既往有卵巢手术史、子宫内膜异位症或反复流产者,需增加超声复查频率。检查前需保持情绪稳定,避免剧烈运动或熬夜,确保结果准确性。