月经推迟超过7天且排除妊娠时，需根据年龄、病史及生活状态选择检查。青春期女性（12-18岁）优先排查生长发育异常，育龄期女性重点检测激素水平，围绝经期女性关注卵巢功能衰退迹象，有慢性病史者需筛查内分泌疾病。
一、基础检查
血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测是排除妊娠的金标准，建议在月经推迟3-5天进行。同时需检查血常规、甲状腺功能，评估贫血或甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）对月经的影响。
二、育龄期女性专项检查
性激素六项（月经第2-4天检测最佳）包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇等，可评估卵巢储备功能及排卵情况。B超检查子宫及附件，观察内膜厚度（8-14mm为正常范围）、是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）或卵巢囊肿。
三、特殊人群检查
青春期女性若初潮后2年内月经不规律，需结合乳腺发育情况及骨龄检测，排除性发育异常。围绝经期女性（45-55岁）建议加做AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢功能衰退速度。长期压力大或过度运动者需检查皮质醇节律。
四、生活方式相关排查
体重指数（BMI）异常（<18.5或>24）需调整饮食结构，规律作息。长期服用激素类药物（如避孕药）者需停药后观察3个月月经周期恢复情况。
