月经推迟检查项目需结合年龄、病史、生活状态综合判断。有性生活者先排除妊娠;年龄>40岁需排查内分泌疾病;长期焦虑或节食者需评估激素水平。
一、妊娠相关检查
月经推迟1周以上,有性生活者优先检测血人绒毛膜促性腺激素(HCG),准确率>99%;尿HCG试纸检测也可辅助判断,但受尿液稀释影响可能出现假阴性。
二、内分泌激素检查
月经周期紊乱(21天以下或35天以上)者,建议在月经第2~4天检测性激素六项(包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)及甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
三、影像学检查
年龄>40岁或激素水平异常者,需做妇科超声观察子宫内膜厚度、卵巢形态,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性病变。
四、特殊人群检查
青春期女性(13~18岁)初潮后2年内月经不规律多为下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,无需过度干预;围绝经期女性(45~55岁)月经推迟伴潮热盗汗,需结合骨密度检查评估骨质疏松风险。