月经延迟（超过正常周期7天以上）需根据年龄、是否有性生活、症状等情况选择检查。首先排除妊娠，其次排查内分泌、子宫、卵巢及其他系统疾病。
1. 有性生活者
- 妊娠检测：通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）或尿妊娠试验确认是否怀孕，血HCG更敏感，可在受孕后约7天检测。
- 超声检查：观察子宫内膜厚度及卵巢是否有异常包块，帮助判断妊娠状态或排查卵巢囊肿等。
2. 无性生活者
- 性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，可评估卵巢功能及内分泌状态，建议在月经周期第2-4天检测。
- 甲状腺功能：检测促甲状腺激素、游离T3、游离T4，甲状腺功能异常是月经延迟常见原因之一。
3. 特殊情况
- 多囊卵巢综合征（PCOS）：结合雄激素水平、超声下卵巢多囊样改变及临床症状（如多毛、痤疮）综合判断，需长期管理。
- 高泌乳素血症：泌乳素升高可能抑制排卵，需进一步检查垂体MRI排除垂体瘤。
4. 生活方式相关
- 压力、体重变化：过度节食或剧烈运动可能导致月经紊乱，建议调整生活方式，恢复正常体重范围（BMI 18.5~23.9）。
- 药物影响：长期服用抗抑郁药、激素类药物等需咨询医生调整用药方案。
5. 温馨提示
- 青春期女性：初潮后2年内月经周期不规律属正常现象，若持续延迟超过3个月，需排查疾病。
- 围绝经期女性：45岁以上女性月经延迟可能提示卵巢功能衰退，建议定期检查激素水平。
- 合并其他症状：如腹痛、异常出血、体重骤变，需及时就医。
建议尽早明确原因，避免延误治疗。
