头发脱落厉害需先明确原因，持续超过3个月且每日脱落超100根，可能为病理性脱发。需分情况处理：
一、雄激素性脱发：多见于20~40岁男女，男性发际线后移，女性头顶稀疏。男性可外用5%米诺地尔，女性可考虑螺内酯等药物，需长期坚持。
二、休止期脱发：产后、术后、高热或重大精神创伤后常见，通常3~6个月自行恢复。需补充蛋白质、维生素B族，避免过度节食或熬夜。
三、斑秃：突然出现圆形脱发区，与自身免疫相关。可外用糖皮质激素，必要时局部注射治疗。需避免精神压力，规律作息。
四、牵拉性脱发：长期扎紧马尾或发髻导致，多见于女性。建议减少牵拉，改用宽松发型，必要时外用米诺地尔。
特殊人群需注意：孕妇产后脱发属生理现象，无需药物干预；儿童脱发多为斑秃或营养不良，需排查微量元素缺乏，优先非药物调整。
