早期自然流产（妊娠12周内胚胎或胎儿自然排出）的主要原因包括染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫功能异常。
染色体异常是早期流产最常见原因，约占50%~60%，多为胚胎染色体数目或结构异常，可能与父母遗传物质异常或胚胎发育过程中随机突变有关。
内分泌失调中，甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等可能影响胚胎着床及发育。甲状腺激素不足会降低胚胎着床成功率，PCOS患者常伴随胰岛素抵抗，增加流产风险。
子宫结构异常如子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形（如纵隔子宫）等，会改变宫腔环境，影响胚胎发育空间，增加流产几率。
感染因素中，生殖道感染如衣原体、支原体感染，可能通过炎症反应或毒素影响胚胎着床；TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）对妊娠早期胚胎发育危害较大，可能导致流产或畸形。
免疫功能异常包括同种免疫紊乱（如母胎免疫耐受不足）和自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），可能引发母体对胚胎的免疫攻击，导致流产。
特殊人群需注意：有反复流产史者应提前进行染色体、内分泌及子宫结构检查；高龄孕妇（≥35岁）需重视染色体筛查；合并糖尿病、甲状腺疾病者需控制基础疾病后再备孕。
