流产的病因主要包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫功能异常等,其中胚胎染色体异常占早期流产的50%~60%。
胚胎染色体异常:多数早期流产由胚胎染色体异常引起,可能因父母生殖细胞减数分裂时染色体分离异常,或受外界因素如辐射、化学物质影响,此类情况在妊娠12周前占比高。
母体内分泌失调:甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等内分泌疾病,或黄体功能不足(妊娠早期孕激素分泌不足),均可能影响胚胎着床与发育,尤其甲状腺功能异常与流产风险升高相关。
子宫结构异常:先天性子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、宫腔粘连等,可能改变子宫内环境,阻碍胚胎正常发育,增加流产概率。
感染因素:生殖道感染如衣原体、支原体感染,或孕期急性感染(如流感、巨细胞病毒感染),可能引发子宫收缩或炎症反应,影响妊娠维持,需注意孕期卫生与感染筛查。
免疫功能异常:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、同种免疫问题(如抗磷脂综合征),或母体对胚胎免疫耐受不足,可能导致胚胎被排斥,此类情况需专业免疫评估。
特殊人群注意事项:有反复流产史女性需排查凝血功能、免疫状态及遗传因素;高龄孕妇(≥35岁)因卵子质量下降,染色体异常风险增加,建议孕前及孕期加强产检;肥胖、吸烟、酗酒女性需改善生活方式,降低流产风险。



