流产的主要原因包括胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌失调（如甲状腺功能异常）、子宫结构异常（如子宫肌瘤或宫腔粘连）、感染因素及免疫功能异常等。
胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，多因父母遗传物质突变或减数分裂/有丝分裂过程中染色体分离异常所致，常见于孕12周前。
母体内分泌失调
甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病可影响胚胎着床及发育。甲状腺功能异常患者需在孕前及孕期监测TSH水平，调整甲状腺素替代治疗方案。
子宫结构异常
先天性子宫畸形（如双角子宫）、宫腔粘连、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）或宫颈机能不全可能导致子宫环境不佳，影响胚胎生长。宫颈机能不全孕妇需在孕12~14周考虑宫颈环扎术。
感染因素
生殖道感染（如衣原体、支原体感染）或全身性感染（如TORCH综合征）可能引发流产。孕期感染需在医生指导下规范治疗，避免自行用药。
免疫功能异常
抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病或同种免疫异常（如封闭抗体缺乏）可能导致免疫排斥。此类患者需在风湿免疫科医生指导下进行免疫抑制治疗。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）流产风险升高，建议孕前咨询并定期产检；有不良孕产史者应提前排查病因，必要时进行遗传咨询及基因检测。
