流产原因多样，早期（妊娠12周内）以胚胎染色体异常、母体内分泌失调（如甲状腺功能减退）、生殖道解剖结构异常（如宫颈机能不全）及感染为主；晚期（12~28周）多与宫颈机能不全、胎盘异常、妊娠期高血压疾病及严重感染相关。
胚胎染色体异常：约占早期流产的50%~60%，主要由遗传物质突变或非整倍体导致，高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降风险更高。
母体内分泌失调：甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素不足影响胚胎发育；多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗及高雄激素水平可能增加流产风险。
生殖道结构异常：子宫畸形（如纵隔子宫）、宫颈机能不全（宫颈松弛）会降低子宫容纳胚胎的能力，宫颈机能不全者孕中期易出现流产。
感染因素：生殖道感染（如支原体、衣原体感染）或全身性感染（如流感病毒）可能引发子宫收缩或炎症反应，增加流产风险。
妊娠期并发症：晚期流产常因妊娠期高血压疾病（子痫前期）、胎盘早剥或前置胎盘，以及多胎妊娠、羊水过多等并发症导致。
特殊人群建议：有反复流产史者应尽早进行染色体、内分泌及生殖道检查；高龄孕妇建议孕前优化甲状腺功能及血糖控制；孕期需避免接触有害物质，定期产检监测宫颈长度及胎盘情况。
