子宫内膜出血是由子宫内膜周期性脱落或异常增殖引发的子宫异常出血,常见于育龄期女性,也可能与内分泌失调、器质性病变或全身性疾病相关。
- 青春期功能失调性子宫出血:多见于初潮后1~2年内女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制尚未成熟,导致无排卵性出血,表现为经期延长、经量增多或不规则出血。
- 育龄期异常子宫出血:可能与黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫内节育器刺激有关,常伴随经间期出血或经期延长,需通过超声检查排除器质性病变。
- 围绝经期子宫出血:45~55岁女性因卵巢功能衰退,雌激素波动引发无排卵性出血,需优先排除子宫内膜癌、宫颈癌等恶性疾病,建议行诊断性刮宫明确诊断。
- 全身性疾病相关出血:如凝血功能障碍、甲状腺功能异常或慢性肝病等,常伴随皮肤瘀斑、月经量多或经期延长,需通过血常规、凝血功能及激素水平检查明确病因。
特殊人群提示:青春期与围绝经期女性出血需尽早干预,避免贫血或感染;长期出血患者应及时就医,育龄期女性建议避孕以降低宫外孕风险。